Dans
la phase protocolaire de RESICARD, qui s'est achevée en
juillet 2003, il paraissait difficile de randomiser les patients
en 2 groupes, prise en charge conventionnelle et réseau.
C'est la raison pour laquelle la méthodologie "avant/après"
a été retenue : une phase "avant" ou phase
registre avec recueil des événements
au sein d'un groupe de patients hospitalisés pour insuffisance
cardiaque stades III-IV de la NYHA, pris en charge de façon
conventionnelle. cette phase "registre" a été
suivie par la phase réseau,
avec prise en charge multidisciplinaire hospitalière
structurée (infirmière, kinésithérapie,
assistante sociale, médecin) dont le travail a été
poursuivi par la structure médicalisée de ville.
L'ensemble de la prise en charge des patients au cours de deux
phases a été notifiée sur le carnet de suivi.
Il restait à vérifier l'absence d'évolution
des pratiques médicales et de l'épidémiologie
de l'insuffisance cardiaque. C'est la justification de la constitution
d'un groupe "ailleurs".
L'objectif
de la phase protocolaire de RESICARD était double :
Evaluation des résultats cliniques sur le délai
de la réhospitalisation, la sévérité
des poussées d'insuffisance cardiaque et les coûts
associés à l'évaluation de la pertinence
du réseau en terme d'efficacité et de disponibilité,
par un organisme indépendant, le CREDES.
Le
"groupe traitement conventionnel
ou registre" , a inclus 230 patients hospitalisés
dans les hôpitaux publics et privés participant à
ce réseau de santé, entre le 1er février
2001 et le 24 mars 2002. Le groupe réseau
a inclus 240 patients entre le 25 mars 2002 et le 31 juillet 2003.
Il a bénéficié en charge multidisciplinaire
hospitalière, poursuivie par la structure médicalisée
de ville.
| Phase
registre |
Phase
réseau |
Phase
pérenne |
1/02/01
24/03/02 |
Carnet
de suivi
Feuilles rose-bleue à compléter
du 25/03/02
au 31/07/03 |
Carnet
de suivi
à partir du 1/08/03 |
